Böbrek yetmezliği hastalığı nedir?

+ Yorum Gönder
Yudumla ve Soru(lar) ve Cevap(lar) Bölümünden Böbrek yetmezliği hastalığı nedir? ile ilgili Kısaca Bilgi
  1. 1
    Ziyaretçi


  2. 2
    Ensar
    Özel Üye





    Cevap: Böbrek Yetmezliği

    Böbrek yetmezliği tanısı konulduğu zaman endişelenmeniz çok normaldir ama doğru bilgi almanızın, size gelecek ile ilgili büyük yararları vardır. Sosyal ve fiziksel ihtiyaçlarınıza göre renal ekibiniz ile birlikte size en uygun tedavi biçimini seçebilirsiniz. Renal ekip; doktorunuz, aileniz, diyaliz ünitesi hemşireleriniz, psikoloğunuz, yardımcı personel ve diyetisyenlerden oluşur.

    Bir kaç tedavi seçeneğiniz var,

    Renal ekibiniz her zaman yanınızda ve doğru karar vermenize yardımcı olacaktır.

    Yalnız değilsiniz...!


    Böbreklerimiz
    Böbreklerimiz, omurganın her iki yanında, karın boşluğu içerisinde ve bel bölgesinin biraz yukarısında yer alırlar. Normalde her insanda iki tane böbrek bulunur. Fakat sağlıklı tek bir böbrek de normal yaşam sürdürmeye yeterlidir. Böbrekler şekil olarak fasulyeye benzerler. Ağırlık ve yapı olarak çok küçük görünen bu organların vücudumuz için önemi çok büyüktür.

    Böbreklerimizin görevleri
    Metabolik ürünlerin vücuttan atılması
    Böbreklerimizin en önemli görevi vücudumuzdaki zararlı ve atık maddeleri ( üre, kreatinin, ürik asit gibi ) süzerek vücuttan idrar yolu ile atmaktır.
    Kan basıncının düzenlenmesi
    Böbreklerimiz çeşitli hormonlar salgılar. Bunların birinin adı RENİN dir. Bu hormon yardımı ile tansiyonumuz düzenlenir.
    Sıvı dengesini ve kandaki pH düzenlenmesini sağlar
    Vücudumuza gerekli olan bazı minerallerin, ( tuz, potasyum, fosfor, magnezyum vb ) suyun, glikozun ve proteinlerin dengede tutulmasını sağlarlar.
    Kan yapımını kontrol eder
    Böbreklerimiz salgıladığı bir hormon olan ERİTROPOETİN ile kemik iliğini uyararak kan yapımına yardımcı olurlar.
    Kemik yapımını kontrol eder
    Vücudumuza alınan D vitamininin kullanılmasını sağlıyarak kandaki kalsiyum – fosfor seviyesini dengeler ve sağlıklı bir kemik yapısının olmasına katkıda bulunurlar.
    Böbrek yetmezliği
    Böbreğin normal işlevlerini yerine getirememesidir.
    İki türlü böbrek yetmezliği vardır.

    Akut böbrek yetmezliği
    Sağlıklı böbreğin çalışmasını engelleyen ani bir olay meydana gelmiştir.

    Bu olaylar;
    Tansiyonun ani bir şekilde düşmesi
    Kazalar, büyük kanamalar
    Böbrek enfeksiyonları
    Zehirlenmeler
    İlaçlardan kaynaklanan allerjik olaylar
    Geçirilen büyük ameliyatlar
    İdrar yollarında oluşabilecek tıkanmalar
    Büyük yanıklar
    Bu tür böbrek yetmezlikleri genellikle tamamen iyileşebilir, ancak müdahale edilmediğinde ölümcül olabilir veya hasta kronik böbrek yetmezliğine girebilir.

    Kronik böbrek yetmezliği
    Böbreklerin, görevlerini çeşitli nedenlerle ve geriye dönüşümsüz olarak yapamamasından dolayı, ortaya çıkan durumdur.
    Uzun bir zaman sürecinde gerçekleşir ve genellikle iyileşmez.

    Kronik böbrek yetmezliğinin nedenleri
    Yüksek tansiyon
    Sistemik hastalıklar ( şeker hastalığı, ailevi akdeniz ateşi vb.. )
    Böbrek kistleri
    Kanamalar
    Bazı ilaçlar
    Glomerülunefrit
    Veziko-Üretral reflü
    Bilinmeyen nedenler
    Kanda zararlı maddelerin birikmesi arttıkça;
    Halsizlik
    Bulantı, kusma
    İştahsızlık
    Vücutta su ve tuz birikmesi sonucu şişmeler ( ödem ) meydana gelir ve tansiyon yükselir
    Uyku hali, dalgınlık
    Kansızlık
    Ciltte renk değişikliği ve kaşıntı başlar
    Böbrek yetmezliği erken dönemde fark edilirse ilaç ve diyet tedavisi ile geciktirilebilir. Ancak, böbreklerimiz tamamen veya büyük ölçüde çalışamaz hale geldiğinde, sadece ilaçla ve diyetle tedavi mümkün olamamaktadır.
    Bu durumda başka tedavi seçenekleri gerekir.

    Bunlar;

    1. Böbrek nakli
    2. Diyaliz
    a. Periton diyalizi
    b. Hemodiyaliz

    Hangi tedavi benim için uygundur?
    Tedavi seçeneklerini doktorunuz ve hemşireniz ile konuşabilirsiniz. Aileniz ile beraber tedavi şekline karar verin.

    Böbrek transplantasyonu
    Yeni bir böbreğin, vücuda cerrahi operasyonla takılması demektir. Nakledilen böbrek normal böbrekten daha aşağıda bir seviyede yerleştirilir ve çalışmaya başlaması için bir kaç hafta geçmesi gerekebilir. Bu sure içerisinde diyaliz tedavisine devam edilebilir.

    Yeni transplantasyon yapılmış böbrek nasıl takip edilir?
    Her gün ilaçlarınızı düzenli olarak alınız. Doktorunuzla kararlaştırdığınız kontrollere düzenli olarak gidiniz. Diyetinizi takip ediniz. Doktorunuzun önerilerini uygulayınız. Transplantasyondan sonra özellikle ilk 3 ay sağlık problemlerinize dikkat ediniz. Kilo almamaya gayret ediniz.

    Transplantasyonun dezavantajları
    Bir verici için beklemek. Büyük bir operasyon geçirme riski. Yeni böbreğin vücut tarafından kabul görmemesi. Devamlı ilaç kullanma zorunluluğu ve kullanılan ilaçların yan etkileri. Vücudun savunma mekanizmasının zayıflaması. Vücut görünüşünde değişiklik olması.

    Transplantasyonun avantajları
    Nakil edilmiş böbrek sağlıklı böbrek gibi çalışır. Hasta kendini özgür ve sağlıklı hisseder. Az diyet kısıtlaması gerekir.

    DİYALİZ
    Diyaliz nedir?
    Diyaliz, vücuttaki fazla suyu ve atık maddeleri filter ederek vücuttan atılmasını sağlayan yöntemdir.

    2 çeşit diyaliz vardır;

    Hemodiyaliz
    Periton diyalizi

    Hemodiyaliz nedir?
    Böbreğin çalışmadığı hallerde, suni böbrek makinaları kullanarak vücuttaki fazla su ve atık maddelerin vücuttan atılma yöntemidir. Hemodiyaliz işleminde, iki iğne yardımı ile kan makinaya gider, bir filtreden geçer, temizlenir ve damara geri döner.

    Hemodiyalizin dezavantajları
    Hastaneye bağlı olmak
    Hastanenin programına uymak
    Makineye bağlı uzun sure kalmak
    Her tedavide damara iki iğne ile girmek
    Her tedaviden sonra kendini bitkin hissetmek
    Tedavi sırasında tansiyonda ani değişikliklerin olabilmesi
    Tedavi aralarında vücutta toksik maddelerin birikmesi
    Kısıtlı diyet ve sıvı alımı
    Vasküler girişin devamlı açık olması
    Periton diyalizi
    Periton, karın boşluğunda bulunan, karın duvarını ve organları saran bir zardır. Periton diyalizi, karın boşluğuna küçük bir ameliyat ile yerleştirilen, ince, yumuşak, silikondan yapılmış kalıcı bir tüp ( kateter ) aracılığı ile yapılır.

    Periton diyalizi 2 şekilde uygulanır;

    1. SAPD ( Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi )
    2. APD ( Aletli Periton Diyalizi )
    SAPD ( Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi )
    Hastanın vücut yapısı ve ağırlığına gore 1000 – 2500 ml kadar özel hazırlanmış periton diyalizi solusyonu karın boşluğuna verilir.
    Vücuda verilen solusyon 4-6-8 saat kadar karın boşluğunda kaldıktan sonra yeni solusyonla değiştirilir.
    Bu zaman sürecinde kanda bulunan üre, kreatinin gibi atık maddeler ve vücutta bulunan fazla sıvı, diyaliz solusyonuna geçer. Karın boşluğuna diyeliz sıvısının verilmesi ve boşaltılması, yer çekimi ile gerçekleştirilir.
    Bu işleme “Diyaliz torba değiştirme işlemi” denir. Diyaliz işlemi hasta tarafından 3-4-5 kez yapılır. Bu şekilde uygulanan periton diyalizine SAPD ( Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi ) denir.

    APD ( Aletli Periton Diyalizi )
    Evde makina aracılığı ile uygulanan periton diyalizi işlemine APD ( Aletli Periton Diyalizi ) denir. Bu tedavi biçiminde, hasta yatmadan once set ve solusyon torbalarını kendisi periton diyaliz makinasına yerleştirir ve makinayı proglamlanmış şekilde çalıştırır. Hasta uyurken gece boyunca ( 8 – 10 saat ), makina karın boşluğuna diyaliz sıvısını verir, bekletir ve boşaltır.

    Periton diyalizini nasıl öğrenebilirim?
    Diyaliz ünitesine ilk geldiğinizde, Periton diyalizine yeni başlayan bir hasta olarak 1-2 haftalık bir eğitim göreceksiniz. Bu eğitimle periton diyaliz hemşireniz size tedavinin nasıl yapılması gerektiğini ve sağlığınızı nasıl koruyabileceğinizi öğretecek.

    Periton diyaliz kateteri nedir?
    Yumuşak, ince, ucu kıvrık ve vücuda uyumlu, silikondan yapılmış bir borudur. Ufak bir operasyonla takılır ve karın boşluğuyla bağlantı sağlanır. Bu kateter sayesinde, hasta, temiz solusyonu kendi kendine değiştirebilir.

    Kateterin vücuda yerleştirilmesi
    Kateterin periton boşluğuna yerleştirilmesi anestezi altında yapılır ve hasta herhangi bir acı duymaz. Takılan diyaliz kateterinin yerine uyum için 3-4 hafta sure geçmesi gereklidir.

    Karnımda sıvı olunca rahatsız olacakmıyım?
    Periton diyalizi değişimi rahatsız edici, acı veren veya hareketleri engelleyen bir işlem dğildir.

    Seyahat edebilecekmiyim?
    Periton diyalizi uygulanan hastalar için seyahat kesinlikle problem değildir. Seyahatin uzun veya kısa olması hiç farketmez. Size yardımcı olan hemşirenizi bilgilendirdiğiniz takdirde, periton diyalizi için gerekli olan tüm malzeme, Fresenius Medikal Hizmetleri tarafından kaldığınız yere gönderilecektir. Periton diyalizi tüm dünyada uygulandığından diyaliz merkezleri arasında bağlantı her zaman kurulabilir ve bir sorun ortaya çıktığında anında yardım edilebilir. Bu nedenle hastalar seyahatlerde dosyalarını yanlarında bulundurmalıdır.

    Egsersiz ve spor yapabilecek miyim?
    Kateterin takılmasını izleyen günlerde fiziksel egsersizler minimum düzeyde tutulmalıdır. Böylece kateter karın duvarına sorunsuz bir şekilde adapte olur. Daha sonra düzenli fiziksel egsersizler, özellikle karın kaslarını kuvvetlendirmek açısından önemlidir.
    Bisiklete binmek, yürüyüş, balık tutmak, golf veya masa tenisi rahatlıkla yapabilirsiniz.

    Periton diyalizinin avantajları
    Hasta, periton diyalizi hemşiresi tarafından eğitimi verildikten sonra tedavisini kendi başına yapabilir, hastaneye bağımlılığı azalır
    Gıda ve sıvı alımı daha serbesttir
    Tansiyon kontrolü daha iyi sağlanabilmektedir
    Hemodiyalizde olduğu gibi kan kaybı görülmez
    Eğitimi basit ve süresi kısadır
    Kalp ve damar sistemine yüklenme az olduğundan, özellikle yaşlı hastalarda ve çocuklarda tercih edilen bir tedavi şeklidir
    Periton diyalizi, hastanın günlük yaşantısına devamını sağlar ( okul, iş, seyahat, tatil )
    Periton diyalizinin dezavantajları
    SAPD ( Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi ) de günde 3-4-5 değişim yapması gerekir
    Enfeksiyon riski vardır
    a. Katetere bağlı enfeksiyonlar
    b. Peritonit ( karın içi zarının iltihabı )
    Protein kaybı olabilmektedir
    Hastanın karnında sürekli kateter kalmaktadır
    APD tedavisinde gece boyunca makina çalışmaktadır







+ Yorum Gönder
5 üzerinden 5.00 | Toplam : 1 kişi